0~6个月宝宝发展总体检!(1)


2020-06-03


从本期开始,将陆续介绍0~3岁儿童发展检核表,详尽告诉您检核表的内容、功能、使用方式及注意事项,让爸比妈咪知悉孩子的发展状况是否符合标準。首先就带您一同来了解,6个月以前的小BABY应有哪些正常的发展!

0~6个月宝宝发展总体检!(1)

父母&专家的好帮手~发展检核表

 0~6岁的婴幼儿为发展的重要关键期,这段期间的发展,对未来的生活品质、认知学习影响甚鉅,因此如何及早发现高危险群婴儿或发展迟缓儿便显得相当重要。台北荣民总医院复健部职能治疗师陈玉兰表示,我国内政部针对出生到6足岁的孩童,提供早期疗育服务,而政府所推广的新生儿筛检,亦可及早发现发展迟缓的婴幼儿,并予以适当的转介和处置。除此之外,一份快速、容易取得又有效的检核表,更能方便家长及学校老师使用,也才能提早掌握孩子的黄金年龄,给予适切的治疗,让孩子赶上正常的发展进度。

财团法人宏恩综合医院专业督导、物理治疗师洪千婷则说明,许多新手父母在带养孩子时较缺乏经验,发展检核表可作为爸比妈咪的参考依据,让家长明确了解孩子的整体发展状况是合乎一般情形。

 ★认识「早期疗育」

所谓的「早期疗育」是指对具有特殊需求的婴幼儿,提供早期发现、早期诊断,并针对其需求予以专业性的医疗复健、特殊教育及福利等协助,以充分开拓孩子的发展能力。

完全解析4&6个月发展检核表 陈玉兰说明,台北市学前儿童发展检核表为95年12月由台北市卫生局委託台北荣总心理师及其他早疗工作人员一同修编而成,为第二版。内容以基本婴幼儿发展为蓝本,包含儿童基本资料发展、发展迟缓高危险因子、发展里程检核表等三个部分。设计重点包括:各个发展阶段的大动作、精细动作、认知功能及语言的发展里程碑。适用年龄为4个月、6个月、1岁6个月、2岁、2岁6个月、3岁、3岁6个月、4岁及5岁。

洪千婷则表示,以0~6个月的宝宝来说,发展并不是那幺複杂,检核表可合併一起看。此次便分别针对4个月及6个月的发展检核表作讨论。

★Check~4个月(3个月16天~5个月15天)儿童基本资料

此部分需填写儿童姓名、身份证字号、性别、检核日期、出生日期、(早产)预产日期、实足年龄等相关资料,特别提醒家长,若宝宝为未满36週出生的早产儿,务必详细注明。举例来说,1岁的宝宝如果早产2个月,他的实足年龄应为10个月,在使用发展检核表时,必须以10个月的发展状况来看,不可以用1岁的发展标準去检视孩子。

注:各阶段发展检核表之儿童基本资料皆相同。 

发展迟缓高危险因子

‧早产(怀孕期未满36週)、出生体重未满2500公克

‧先天性异常:染色体异常(如唐氏症、特纳氏症等)、头颅颜面异常(如唇颚裂、外耳异常等)、先天性新陈代谢异常(如苯酮尿症、甲状腺功能低下等)、水脑脊柱裂、头骨提早密合、先天性心脏病、手足缺损畸形等。

‧产前、产程或产后问题:孕期前3个月感染德国麻疹,母亲妊娠期有不正常出血、安胎、糖尿病、妊娠毒血、梅毒、酗酒、抽烟,产程有胎心音下降、吸入胎便、呼吸窘迫、窒息缺氧须急救、住保温箱(详细天数),Apgar分数过低:5分钟后<7(或小于等于6,请参考母子手册的出生纪录),出生后有痉挛、无呼吸、反覆呕吐、低体温或哺乳不良等,重度黄疸需换血者等。

‧脑部疾病或受伤:水脑、出血或缺氧、脑部感染、癫痫、脑瘤等。

‧家族史或环境因素:近亲有视听障碍、智能不足、精神疾病,社经不利状况,孤儿或受虐儿等。

注:各阶段发展检核表之发展迟缓高危险因子皆相同。

0~6个月宝宝发展总体检!(1)发展里程检核

儿童符合该项目描述的现象圈选「是」,若不符合或没有该项目描述的现象圈选「否」。

1.(仰)仰躺时双手手掌均能自然地张开,不再一直紧握(小叮咛:2个月内的宝宝会有抓握反射,但若至4个月时仍未消失,则表示孩子可能有问题,必须进一步检查)

2.(仰)仰躺时双手会在胸前互相靠近,但不一定要碰到(小叮咛:比较胖或是手比较短的宝宝,比较难做到此动作,只要宝宝双手会在身体的中线处做出想靠近的动作即可)

★3. (仰)头不寻常地一直歪一边,无法回正或自由转动

★4. (仰)仰躺静止不动时,身体的姿势经常歪向固定一侧,无法维持在中线上

5. (仰)换尿布时感觉双腿有明显不寻常的阻力,不容易打开、弯曲

★6. (仰)使用左右手或左右脚的次数和力量明显地不平均

7. (仰)仰卧拉起时头无法跟着身体抬起来,一直向后仰(满5个月90%通过)

8. (仰)即使跟他玩,也很少发出声音

★9. (仰)眼睛可以从左到右、从上到下来回追视没有声音的移动物体(可使用玩具发出声音或碰触脸吸引儿童注视,再移到眼前20公分左右不出声地移动,观察儿童反应)

10.(趴)趴着时能以双肘支撑,将头抬起和地面垂直,且能维持数秒钟后头慢慢放下(如果头挣扎抬起、重重掉下则不通过)

11.(直)抱在肩上直立时,头部和上半身能撑直至少10秒钟,不会摇来晃去

★12.面对面时能持续注视人脸,表现对人的兴趣

注:
1.满5个月90%通过之题项,指的是若4个月测验时未通过,可等满5个月时再观察。
2.若有任何2题答案是圈选在网底栏内,或有上列表内题号前有★之任何1题答案是圈选在网底栏内,抑或填写人认为儿童有其他不寻常的功能或行为表现,请至各医疗院所做进一步检查。

0~6个月宝宝发展总体检!(1) 《育儿生活》‧ 2008/7月号

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